Bệnh án giấy là gì?
Bệnh án giấy là hình thức lưu trữ thông tin bệnh nhân dưới dạng văn bản viết tay hoặc in ấn trên giấy. Đây là phương pháp phổ biến trong nhiều thập kỷ qua tại hầu hết các cơ sở y tế, đặc biệt là tại tuyến cơ sở hoặc khu vực chưa áp dụng công nghệ thông tin.
Ưu điểm:
Dễ sử dụng với nhân viên y tế không quen công nghệ
Không cần đầu tư hạ tầng CNTT ban đầu
Hạn chế:
Khó lưu trữ lâu dài, dễ hư hỏng/mất mát
Tra cứu thủ công, tốn thời gian
Dễ sai sót khi ghi chép, khó cập nhật
Bệnh án điện tử là gì?
Bệnh án điện tử là hệ thống quản lý thông tin y tế của bệnh nhân hoàn toàn trên nền tảng số hóa. Mọi dữ liệu như lịch sử khám, đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, hình ảnh y khoa… đều được ghi nhận, lưu trữ, và chia sẻ qua hệ thống phần mềm chuyên dụng như NENCER EMR.
Ưu điểm:
Dễ dàng truy cập mọi lúc, mọi nơi
Đồng bộ dữ liệu tức thì giữa các khoa/phòng
Tăng độ chính xác và giảm sai sót y khoa
Tích hợp với HIS, LIS, PACS và hệ thống BHYT
Bảo mật cao với mã hóa, chữ ký số, kiểm soát truy cập
Hạn chế (nếu chưa triển khai tốt):
Yêu cầu đầu tư hạ tầng và đào tạo ban đầu
Cần hệ thống CNTT ổn định, đường truyền tốt
|
Tiêu chí |
Bệnh án giấy |
|
|---|---|---|
|
Hình thức lưu trữ |
Viết tay/in trên giấy |
Số hóa, lưu trữ trên phần mềm |
|
Tính bảo mật |
Dễ thất lạc, mất mát |
Mã hóa, kiểm soát truy cập, ký số |
|
Khả năng truy xuất |
Chậm, thủ công |
Nhanh, theo thời gian thực |
|
Chia sẻ thông tin |
Gửi tay hoặc photo |
Kết nối qua mạng nội bộ/API |
|
Khả năng phân tích dữ liệu |
Hạn chế |
Thống kê, báo cáo, phân tích dễ dàng |
|
Tính chính xác |
Dễ viết sai, thiếu thông tin |
Tự động hóa, cảnh báo lỗi nhập liệu |
|
Thời gian tra cứu |
Mất nhiều thời gian |
Chỉ vài giây |
|
Chi phí dài hạn |
Tốn giấy, kho lưu, nhân lực |
Tiết kiệm về lâu dài |
|
Tuân thủ Thông tư 32/2023/TT-BYT |
Không phù hợp |
Đáp ứng đầy đủ các tiêu chí pháp lý |
Theo Thông tư 32/2023/TT-BYT, từ năm 2023–2028, các bệnh viện và phòng khám tại Việt Nam phải chuyển đổi dần từ bệnh án giấy sang bệnh án điện tử, đáp ứng các tiêu chí kỹ thuật, bảo mật và kết nối liên thông giữa các hệ thống.
Giải pháp như NENCER EMR đã sẵn sàng hỗ trợ các cơ sở y tế tuân thủ đúng quy định, đảm bảo quá trình chuyển đổi diễn ra an toàn, hiệu quả và không làm gián đoạn công tác khám chữa bệnh.
Tăng hiệu quả khám chữa bệnh
Bác sĩ truy cập nhanh lịch sử bệnh án
Giảm thời gian chờ đợi, tăng số lượng bệnh nhân điều trị mỗi ngày
Cải thiện chất lượng dịch vụ y tế
Dễ dàng tư vấn từ xa
Tăng trải nghiệm người bệnh khi tiếp cận dịch vụ hiện đại
Tăng khả năng quản lý
Nhà quản lý theo dõi dữ liệu hoạt động thời gian thực
Dễ kiểm tra chất lượng điều trị, ra quyết định nhanh
Hỗ trợ nghiên cứu và dự báo
Phân tích dữ liệu lớn (Big Data) từ bệnh án
Hỗ trợ nghiên cứu lâm sàng và lập kế hoạch y tế cộng đồng
Một phần mềm EMR lý tưởng cần đảm bảo các tiêu chí:
Đáp ứng Thông tư 32/2023/TT-BYT
Kết nối tốt với hệ thống HIS, LIS, PACS
Bảo mật cao, có xác thực người dùng
Dễ sử dụng, giao diện thân thiện
Hỗ trợ đào tạo và triển khai bài bản
NENCER EMR – Giải pháp bệnh án điện tử toàn diện:
Tự động đồng bộ dữ liệu giữa các hệ thống y tế
Tích hợp chữ ký số và nhật ký truy cập
Giao diện tùy biến theo chuyên khoa
Có phiên bản cloud và on-premise
Đội ngũ kỹ thuật hỗ trợ triển khai 1-1
So sánh giữa bệnh án giấy và bệnh án điện tử cho thấy rõ ràng rằng bệnh án điện tử là một giải pháp ưu việt về mọi mặt: độ chính xác, bảo mật, hiệu quả vận hành và khả năng mở rộng trong tương lai. Việc chuyển đổi sớm không chỉ giúp các cơ sở y tế tuân thủ đúng quy định của Bộ Y tế, mà còn tạo tiền đề để phát triển bền vững trong kỷ nguyên số hóa.
Hãy để NENCER EMR đồng hành cùng bạn trong quá trình chuyển đổi số y tế!
Từ khóa
bệnh án điện tử
so sánh bệnh án điện tử và bệnh án giấy
phần mềm bệnh án điện tử
bệnh án giấy truyền thống
chuyển đổi số trong y tế
giải pháp EMR tại Việt Nam
