Giải pháp bệnh án điện tử

Ngày 14/03/2025, Thủ tướng Chính phủ ban hành Chỉ thị 07/CT-TTg về “Đẩy mạnh triển khai Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022–2025, tầm nhìn đến năm 2030”. Theo đó, Bộ Y tế được giao nhiệm vụ chỉ đạo 100% bệnh viện, phòng khám trên toàn quốc phải hoàn thành triển khai Bệnh án điện tử (Electronic Medical Record – EMR) trước tháng 9/2025.

Việc số hóa hồ sơ bệnh án không chỉ đáp ứng yêu cầu quản lý tập trung, minh bạch mà còn là nền tảng để nâng cao chất lượng chăm sóc, tối ưu hóa nguồn lực và giảm thiểu sai sót lâm sàng. Trước yêu cầu cấp bách đó, Nencer Software giới thiệu NENCER EMR – giải pháp phần mềm Bệnh án điện tử toàn diện, thiết kế theo kiến trúc hiện đại, bảo mật cao và tuân thủ nghiêm ngặt quy định của Bộ Y tế.

Bệnh án điện tử là gì?

Bệnh án điện tử (Electronic Medical Record – EMR) là hệ thống lưu trữ, quản lý và chia sẻ thông tin y tế của bệnh nhân dưới dạng số hóa: lịch sử khám, kết quả xét nghiệm, hình ảnh chẩn đoán, đơn thuốc và phác đồ điều trị. Khác với hồ sơ giấy truyền thống, EMR cho phép truy cập tức thời, giảm sai sót do nhập liệu thủ công, đồng thời đảm bảo tính liên thông và minh bạch trong quá trình chăm sóc.

Chuẩn mực theo quy định của Bộ Y tế

Hồ sơ EMR phải tuân thủ đầy đủ biểu mẫu theo Thông tư 32/2023/TT-BYT, bao gồm:

  • Thông tin định danh người bệnh (mã số duy nhất, thông tin cá nhân, tiền sử bệnh lý)
  • Quá trình khám chữa (triệu chứng, chỉ định cận lâm sàng, kết quả điều trị)
  • Tài liệu liên quan (phiếu xét nghiệm, hình ảnh y khoa, hồ sơ phẫu thuật…)
  • Hệ thống hỗ trợ tạo lập tự động (đồng bộ từ LIS, PACS) hoặc nhập liệu thủ công, đồng thời lưu giữ lịch sử hiệu chỉnh chi tiết.
  • API kết nối kết nối bệnh án điện tử từ HIS

Những ứng dụng của bệnh án điện tử trong các lĩnh vực y tế

Bệnh án điện tử không chỉ là công cụ lưu trữ thông tin y tế, mà còn mang đến nhiều ứng dụng đa dạng trong các lĩnh vực y tế, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ và hiệu quả điều trị.

  • Khám chữa bệnh: Bác sĩ có thể dễ dàng truy cập hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, theo dõi diễn biến bệnh, và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Bệnh án điện tử cũng giúp cho việc kê đơn thuốc, chỉ định xét nghiệm, và chẩn đoán hình ảnh trở nên chính xác hơn.
  • Quản lý hồ sơ bệnh án: Hồ sơ bệnh án được lưu trữ tập trung trên hệ thống, giúp cho việc tra cứu, thống kê, và phân tích dữ liệu trở nên đơn giản hơn. Thông tin và dữ liệu của bệnh nhân được lưu trữ trên bệnh án điện tử rất bảo mật và được đảm bảo.
  • Nghiên cứu khoa học: Dữ liệu từ bệnh án điện tử có thể được sử dụng để nghiên cứu về các bệnh lý, phương pháp điều trị, và hiệu quả của các loại thuốc. Hơn nữa, nhờ có bệnh án điện tử, việc hợp tác nghiên cứu giữa các cơ sở y tế sẽ trở nên dễ dàng hơn qua API đặc tả kết nối bệnh án điện tử
  • Dịch vụ y tế từ xa: Bệnh nhân có thể sử dụng bệnh án điện tử để liên lạc với bác sĩ, đặt lịch hẹn khám, và nhận tư vấn trực tuyến. Các bác sĩ có thể truy cập hồ sơ bệnh án từ xa, tư vấn và theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân một cách hiệu quả.

Những lợi ích tuyệt vời mà bệnh án điện tử mang lại

Bệnh án điện tử đã mang đến những lợi ích tuyệt vời, góp phần cách mạng hóa hệ thống y tế, nâng cao chất lượng dịch vụ và hiệu quả điều trị. 

1. Tiết kiệm thời gian và chi phí in ấn, sao chép, và lưu trữ hồ sơ bệnh nhân

Thay vì phải tìm kiếm hồ sơ bệnh án trong kho lưu trữ, bác sĩ có thể dễ dàng truy cập thông tin bệnh nhân trực tuyến, tiết kiệm thời gian và công sức. Việc sử dụng bệnh án điện tử giúp giảm thiểu sai sót trong quá trình sao chép và lưu trữ thông tin, nâng cao độ chính xác của hồ sơ bệnh án.

2. Nâng cao hiệu quả quản lý và điều trị

Hồ sơ bệnh án được kết nối với phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) qua API lưu trữ tập trung trên hệ thống, giúp cho việc tra cứu, thống kê, và phân tích dữ liệu trở nên đơn giản hơn. Nhờ đó, quá trình theo dõi diễn biến bệnh, kê đơn thuốc, chỉ định xét nghiệm, và chẩn đoán hình ảnh trở nên chính xác hơn, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị.

3. Dễ dàng truy cập và chia sẻ thông tin

Bệnh án điện tử cho phép truy cập thông tin bệnh nhân từ nhiều thiết bị khác nhau, bất kể thời gian và địa điểm. Các cơ sở y tế, bác sĩ và bệnh nhân có thể dễ dàng truy cập hồ sơ bệnh án, theo dõi diễn biến bệnh, và cập nhật phác đồ điều trị.

Phần mềm bệnh án điện tử NENCER EMR

Bệnh án điện tử NENCER EMR là một trong những phần mềm bệnh án điện tử phổ biến hiện nay, được phát triển bởi Nencer Software. NENCER EMR cung cấp nhiều tính năng ưu việt như lưu trữ và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử, giúp các bác sĩ và nhân viên y tế dễ dàng truy cập và cập nhật thông tin bệnh nhân. NENCER EMR còn hỗ trợ tích hợp dữ liệu bệnh án điện tử từ nhiều nguồn khác nhau, đảm bảo tính chính xác và toàn diện của thông tin y tế.

Một trong những ưu điểm nổi bật của NENCER EMR là khả năng quản lý bệnh án điện tử một cách hiệu quả, giúp giảm thiểu sai sót và tiết kiệm thời gian. Bệnh án điện tử NENCER EMR cũng hỗ trợ quản lý hồ sơ bệnh án điện tử từ xa, cho phép các bác sĩ theo dõi và điều trị bệnh nhân một cách linh hoạt và tiện lợi. Ngoài ra, NENCER EMR còn cung cấp các công cụ phân tích và báo cáo, giúp các cơ sở y tế đưa ra quyết định lâm sàng chính xác hơn.

Ưu điểm của NENCER EMR

  • Tuân thủ 100% biểu mẫu theo Thông tư 32/2023/TT-BYT và Chỉ thị 07/CT-TTg
  • Kiến trúc microservices, dễ mở rộng, triển khai on-premise hoặc cloud (AWS, Azure)
  • Tích hợp sâu với các hệ thống HIS, LIS, PACS và nền tảng telemedicine của Nencer
  • Đồng bộ real-time, đảm bảo dữ liệu nhất quán giữa các điểm khám và phòng xét nghiệm

Quy trình triển khai và đào tạo NENCER EMR

1. Khảo sát và tư vấn

  • Đánh giá hạ tầng, quy trình vận hành và nhu cầu chuyên môn
  • Xây dựng lộ trình triển khai giai đoạn: bản mẫu EMR, tích hợp cận lâm sàng

2. Cấu hình và tích hợp

  • Tùy biến biểu mẫu theo đặc thù khoa/phòng
  • Kết nối HL7/DICOM với hệ thống xét nghiệm và PACS
  • Import dữ liệu lịch sử từ hồ sơ giấy

3. Đào tạo và chuyển giao

  • Đào tạo onsite cho bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên hành chính
  • Cung cấp tài liệu hướng dẫn chi tiết, video tutorial và hỗ trợ 24/7
  • Thực hiện User Acceptance Testing (UAT)

4. Vận hành và bảo trì

  • Giám sát 24/7 qua hệ thống monitoring
  • Sao lưu định kỳ, kiểm tra khôi phục dữ liệu
  • Cập nhật tính năng mới và nâng cấp bảo mật theo quy định

Định hướng tương lai

Nencer Software sẽ tiếp tục phát triển các mô-đun mở rộng cho NENCER EMR:

  • Quản lý bệnh mãn tính và chăm sóc tại nhà (home care)
  • Telemedicine tích hợp video call và chatbot y tế
  • Phân tích dự báo (predictive analytics) dựa trên Machine Learning để phòng ngừa dịch bệnh
  • Kết nối liên viện, xây dựng mạng lưới y tế thông minh, chia sẻ bệnh án điện tử liên thông

Kết luận

Trong kỷ nguyên y tế hiện đại, bệnh án điện tử không chỉ là công cụ lưu trữ mà còn là “trái tim” của hệ thống thông tin y tế. NENCER EMR của Nencer Software cung cấp giải pháp vững chắc, linh hoạt và an toàn, giúp các cơ sở khám chữa bệnh tại Việt Nam tiến nhanh trên lộ trình số hóa, nâng cao chất lượng chăm sóc và sẵn sàng cho tương lai.

Liên hệ triển khai bệnh án điện tử

Bệnh viện, phòng khám, trung tâm y tế của quý khách đang tìm kiếm một giải pháp bệnh án điện tử toàn diện, hiện đại, dễ tích hợp vào hệ thống quản lý y tế? NENCER EMR của Nencer Software chính là lựa chọn tối ưu giúp bệnh viện, phòng khám và trung tâm y tế chuyển đổi số hiệu quả, nhanh chóng, an toàn và tuân thủ đầy đủ quy định pháp lý.

NENCER EMR hỗ trợ đầy đủ API kết nối HIS (Hospital Information System), cho phép đồng bộ dữ liệu bệnh nhân, lấy thông tin hồ sơ bệnh án, quản lý đơn thuốc điện tử, tra cứu kết quả xét nghiệm, lưu trữ và truy xuất hồ sơ sức khỏe điện tử một cách mượt mà và chính xác. Hệ thống tuân thủ các chuẩn kết nối quốc tế như HL7FHIR, giúp liên thông dễ dàng với các hệ thống khác trong ngành y tế.

Chúng tôi cung cấp các API bệnh án điện tử bảo mật cao, có hỗ trợ xác thực người dùng, mã hóa dữ liệu, ký số bệnh án điện tửghi nhật ký truy cập để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho thông tin sức khỏe người bệnh. Giải pháp cũng đáp ứng đầy đủ yêu cầu của bộ y tế về triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại Việt Nam.

Đội ngũ kỹ thuật của Nencer luôn sẵn sàng hỗ trợ từ khâu khảo sát, tích hợp hệ thống, triển khai thực tế cho đến đào tạo và vận hành. Hãy liên hệ ngay để được tư vấn miễn phí và nhận bản demo hệ thống bệnh án điện tử NENCER EMR, giúp bạn trải nghiệm trực tiếp hiệu quả và tính linh hoạt của nền tảng.

Liên hệ tư vấn & triển khai

  • CÔNG TY TNHH PHẦN MỀM TRỰC TUYẾN NENCER
  • Hotline: 0969110811
  • Mail: [email protected]
  • Website: nencer.vn

Từ khóa

  • API kết nối bệnh án điện tử

  • API hệ thống thông tin bệnh viện

  • API quản lý hồ sơ bệnh án

  • API truy xuất bệnh án điện tử

  • API đồng bộ dữ liệu bệnh nhân

  • API chia sẻ dữ liệu y tế

  • API liên thông HIS và EMR

  • API chuẩn HL7/FHIR trong y tế

  • API tra cứu hồ sơ sức khỏe

  • API gửi dữ liệu khám chữa bệnh

  • API kết nối phần mềm HIS

  • API tương tác phần mềm bệnh viện

  • API lấy thông tin bệnh nhân

  • API truyền dữ liệu xét nghiệm

  • API xác thực truy cập hồ sơ y tế