Cách triển khai bệnh án điện tử hiệu quả tại bệnh viện tư

Trong bối cảnh chuyển đổi số ngành y tế đang diễn ra mạnh mẽ việc sử dụng phần mềm quản lý phòng khám CIS là tất yếu, ngoài ra bệnh án điện tử (EMR) không còn là lựa chọn, mà là xu thế tất yếu, đặc biệt với các bệnh viện tư nhân đang nỗ lực nâng cao chất lượng dịch vụ, tối ưu vận hành và xây dựng uy tín. Tuy nhiên, để triển khai bệnh án điện tử thành công, đòi hỏi quy trình rõ ràng, công nghệ phù hợp và sự chuẩn bị kỹ lưỡng.

1. Bệnh án điện tử là gì? Vì sao bệnh viện tư cần triển khai sớm?

Bệnh án điện tử (EMR - Electronic Medical Record) là hệ thống lưu trữ toàn bộ thông tin y tế của bệnh nhân dưới dạng số hóa, bao gồm: lịch sử khám bệnh, chẩn đoán, đơn thuốc, xét nghiệm, hình ảnh y khoa và phác đồ điều trị.

Lợi ích đặc biệt với bệnh viện tư:

Tăng năng suất làm việc: Giảm thời gian nhập liệu, tra cứu, in ấn
Nâng cao trải nghiệm bệnh nhân: Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng, chính xác
Gia tăng độ tin cậy và minh bạch: Dữ liệu thống nhất, không bị thất lạc
Hỗ trợ quản lý và phân tích dữ liệu: Ra quyết định hiệu quả hơn
Dễ dàng liên thông BHYT và hợp tác y tế qua API chuẩn HL7/FHIR

2. Các bước triển khai bệnh án điện tử tại bệnh viện tư

Triển khai EMR không chỉ là lắp đặt phần mềm, mà là một chiến lược số hóa tổng thể. Dưới đây là 6 bước quan trọng giúp quá trình diễn ra hiệu quả và ít rủi ro nhất:

Bước 1: Đánh giá thực trạng và nhu cầu

Xác định mục tiêu triển khai: cải thiện quy trình nào? giảm thiểu khâu nào?
Kiểm tra cơ sở hạ tầng hiện có: phần cứng, mạng LAN, bảo mật dữ liệu
Xác định quy mô hệ thống: số lượng khoa phòng, người dùng, lượng bệnh nhân trung bình

Bước 2: Lựa chọn phần mềm bệnh án điện tử phù hợp

Tuân thủ Thông tư 32/2023/TT-BYT về hồ sơ bệnh án điện tử
Hỗ trợ API kết nối bệnh án điện tử với HIS, LIS, PACS
Có đầy đủ phân quyền, chữ ký số, lưu vết chỉnh sửa
Giao diện dễ dùng, hỗ trợ cả bác sĩ và điều dưỡng
Ưu tiên các nền tảng cloud/hybrid, có khả năng mở rộng linh hoạt

NENCER EMR đáp ứng trọn vẹn các tiêu chí trên và đã triển khai thành công cho nhiều bệnh viện tư tại Việt Nam.

Bước 3: Chuẩn hóa quy trình vận hành

Cùng nhà cung cấp phần mềm xây dựng quy trình nghiệp vụ số hóa hóa phù hợp
Phân công vai trò nhập liệu, duyệt bệnh án, xác nhận hồ sơ điện tử
Rà soát và chuẩn hóa biểu mẫu, ký số, luồng duyệt

Bước 4: Đào tạo đội ngũ sử dụng

Tổ chức các buổi hướng dẫn trực tiếp, mô phỏng trên dữ liệu thật
Xây dựng bộ tài liệu sử dụng: video, tài liệu PDF, sơ đồ luồng công việc
Cử kỹ thuật viên đồng hành trong giai đoạn đầu đi vào vận hành

Bước 5: Triển khai thí điểm – kiểm thử – điều chỉnh

Áp dụng tại 1-2 khoa/phòng đầu tiên
Ghi nhận lỗi, sự cố, phản hồi người dùng
Tối ưu quy trình trước khi mở rộng toàn bệnh viện

Bước 6: Mở rộng và tích hợp liên thông

Kết nối với hệ thống bảo hiểm y tế, nền tảng chăm sóc sức khỏe từ xa
Đồng bộ dữ liệu từ phòng xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh
Triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử cá nhân cho người bệnh

3. Kinh nghiệm triển khai phần mềm bệnh án điện tử từ thực tế

Bắt đầu từ những điểm nhỏ, dễ đo lường

Không cần số hóa toàn bộ bệnh viện trong ngày đầu tiên. Hãy ưu tiên khoa Khám bệnh ngoại trú, nơi có lưu lượng cao và nhiều hoạt động.

Đừng xem nhẹ yếu tố con người

Công nghệ dù hiện đại đến đâu, nếu nhân viên không được đào tạo kỹ, hệ thống vẫn có thể thất bại. Cần đảm bảo tất cả nhân viên y tế hiểu và hợp tác.

Chọn đúng đối tác triển khai

Một nhà cung cấp phần mềm bệnh án điện tử uy tín như NENCER SOFTWARE sẽ không chỉ cung cấp phần mềm mà còn hỗ trợ khảo sát, thiết kế quy trình, đào tạo, và bảo trì lâu dài.